REFORMA DEL SECTOR SALUD

En estos días hemos sido testigos de noticias diversas relacionadas con el sector salud y específicamente dentro del sector salud de un grupo en particular: los médicos, quienes están en una huelga indefinida desde hace varios días, por estar este tema teniendo un tratamiento mediático constante considero que vale la pena analizar las diversas aristas de esta problemática.

Para comenzar debemos precisar que el sector salud concretamente el MINSA ( Ministerio de salud) brinda un servicio pagado la consulta externa esta en un promedio de 7 soles más o menos según las zonas, este pago solo garantiza la consulta médica que dura aproximadamente 10 minutos en muchos cosas aun menos tiempo, el paciente no recibe ninguna medicina ni examen auxiliar esto debe ser costeado por el paciente de tal forma que un paciente promedio puede gastar para una enfermedad de vías respiratorias altas: 07 soles de consulta, antibióticos y desinflamantes 60 soles, una prueba auxiliar como radiografia pulmonar 20 soles es decir gasta 87 soles soles; si a esto sumamos sus pasajes y uno que otro bocadillo mientras espera que lo atiendan, los gastos llegarían a 100 soles. Es decir atenderse en los Hospitales del sector Salud no es tan barato como se puede erróneamente creer por lo tanto no están al alcance de los más pobres.

Además de que la persona gasta no poco dinero tiene adicionalmente que gastar una ingente cantidad de tiempo para lograr una atención medica, es frecuente que una paciente deba " madrugar" a las 5 o 6 de la mañana para alcanzar un cupo para ser atendida y como los cupos son reducidos en muchas ocasiones no puede ser atendida y tiene que regresar con su enfermedad a cuestas a su domicilio con el consiguiente perjuicio económico : gastos en pasajes, horas de trabajo que perdió etc; lleva eso si consigo la sensación de exclusión y el recuerdo de los malos tratos que recibió desde el vigilante del Hospital que con una mirada dura, voz altisonante la trato con desden, la administrativa que con voz destemplada le dijo " mamacita no hay cupo no insistas ", el médico que solo atiende 4 horas motivo por el cual ella no pudo obtener cupo, en resumen toda la estructura de salud que la excluye porque no es prioritaria para ellos.

Esta situación es diaria no solo a nivel de consulta externa sino también en hospitalización donde los gastos son mucho mayores porque el paciente tiene que costear absolutamente todo, algunos dirán ...un momento pero existe el SIS ( seguro Integral de salud).... pero lo real es que este seguro tiene un procedimiento administrativo tan engorroso y no cubre casi nada o al menos así esta funcionando actualmente que es como si no existiera. La pregunta es ¿hasta cuando debe seguir así? Es necesario una profunda reforma del sector salud no puede ser posible que el MINSA atienda sin estándares de calidad, esta reforma debe considerar como el principal objeto de atención al paciente, al ver tantos problemas en la atención de los pacientes cualquiera diría .. los que deben hacer huelga son los pacientes porque son los verdaderos olvidados ....

La reforma del sector salud debe incluir varios aspectos:

a) Establecer un clima organizacional de Igualdad y respeto entre los gremios profesionales

Es necesario terminar con la desigualdad en las horas de trabajo, en los sueldos, en las formas de relación establecidas entre los distintos profesionales del sector, cuando uno analiza la estructura relacional de los miembros de este sector se encuentra que hay una jerarquía casi castrense donde el médico se ha autocolocado en la cúspide y sucesivamente se van colocando en una gradiente descendente los demás profesionales de salud lo que es inaudito porque todos los profesionales de los distintos gremios no tienen porque estar en esta estructura militarizada, esta forma de organización asimetrica no posibilita la cohesión ni participación activa de los miembros sino que solo genera frustración, resentimiento y alianzas disfuncionales lo que finalmente crea un clima violento que termina descargándose contra los pacientes quienes reciben un trato hosco. Existe una diferencia abismal entre los sueldos de los médicos con los demás profesionales de la salud esto se ha sido posible porque el gremio médico es fuerte y presiona con huelgas para lograr más beneficios como la famosa ley de 4 horas de trabajo efectivo y 02 de promoción o docencia ( lo que en la practica no se cumple porque la docencia se hace en las universidades con remuneración adicional por ello y las actividades de difusión y promoción son realizados por las enfermeras o técnicas) . En este punto de las horas trabajadas es sorprendente que los médicos tengan este régimen laboral privilegiado cuando todos los demás profesionales del Perú trabaja 8 horas y 10 horas diarias. Si solo es cuestión de hacer huelga para obtener regímenes laborales dorados que se pongan de acuerdo todos los abogados, ingenieros, arquitectos, psicólogos, obstetrices, contadores etc para pedir 3 horas de trabajo efectivo así todos competimos en trabajar cada vez menos y ganar cada vez más..... obviamente esto no no debe hacerse porque no es ético, no podemos creer que los recursos de todos los peruanos deban ser manejados tan alegremente, que los congresistas reglamenten de forma coherente las horas de trabajo, los regímenes laborales y remunerativos para terminar con este carnaval.

B) Implementación de recursos económicos y logísticos

Todos los centros hospitalarios deben estar correctamente equipados con todo el instrumental médico necesario, los insumos para pruebas de laboratorio, las farmacias del sector salud deben ser manejado con eficacia y sin corrupción se puede evaluar la posibilidad de tercerizar su administración para evitar el manejo doloso de los farmacos que nunca están disponibles para el paciente pero es fácil encontrarlos en " el Hueco" y otros lugares similares.

c) Administración eficiente de los centros hospitalarios

Para poder realizar una administración eficiente de todos los centros hospitalarios , policlínicos y postas del sector salud se debe designar como directores de los hospitales a Administradores que tengan especialización en administración en servicios de Salud, estos administradores no deben ser médicos como ha venido siendo hasta la actualidad porque no se puede tener a un cardiólogo por ejemplo en trabajos administrativos cuando seria más beneficioso para los pacientes contar con él en la atención de consultorio u hospitalización, lo que esta sucediendo actualmente es que se esta distrayendo- se esta malversando los recursos humanos- un personal valioso en actividades administrativas cuando un médico debe estar trabajando como médico.

d) Colocar al paciente como la prioridad

Cuando se plantea la reforma del sector salud actualmente se habla de todo y hablan todos menos los pacientes que son los verdaderos protagonistas porque en ellos recaerá cualquier mejora o deficiencia del sector, sin embargo este es el gran ausente, incluso algún dirigente médico planteo " dar de alta obligatoria" a los enfermos de los hospitales como una forma de presionar para la satisfacción de sus demandas, esta propuesta nos habla de una total desconsideración por el paciente el cual es colocado en una condición de objeto, objeto del cual no nos interesa ni su voluntad , ni autonomía, ni su vida, afortunadamente esta medida ha generado el rechazo de las mayorías e incluso muchos médicos no están de acuerdo con ella. Es hora que los pacientes sean la prioridad, sean tratados con dignidad y respeto.

Insisto ante tanto maltrato los que deberían hacer huelga son los pacientes....un ultimo dato respecto a los privilegios del sector médico, cuando tú has decidido especializarte digamos en Derecho penal, derecho civil, psicología clínica, psicología organizacional, Ingeniería Industrial, Civil etc has comenzado a juntar dinero, sacado un préstamo etc porque especializarse es costoso, sin embargo lean bien a un médico no le cuesta nada especializarse, es gratis, su residentado en ginecología, oftalmología, dermatología etc, es gratis y acomodense en sus asientos... esto si es de ripley además de ser gratis reciben un sueldo por especializarse, si la lectura de sus ojos es correcta a ellos les pagan por especializarse, todos los peruanos les pagamos un sueldo por especializarse.

..Insisto quienes deberían hacer huelga son los pacientes....